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氏名
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氏名フリガナ
＊
生年月日
＊
西暦
年
月
日 （満
歳）
住所
＊
〒
（例：1620823）
連絡先
＊
（どれか一つは必ず入力してください）
電話番号
（例：0352611341）
携帯番号
（例：09000000000）
FAX番号
（例：0352611341）
Eメール
もより駅
線
駅 バス
分 徒歩
分
現在状況
就業中
求職中
仕事をする上で身体上注意する点
有
無
最終学歴
中学
高校
高専
短大
大学
大学院
卒業・修了
中退
在学
専門学校等 履修科目
公共職業訓練受講歴
有
無 科目名
免許資格及び得意な分野
普通自動車免許
パソコンスキル
ワード
上級
中級
基本
エクセル
上級
中級
基本
その他
上級
中級
基本
経験した主な仕事
約
年
ヶ月
約
年
ヶ月
約
年
ヶ月
就労に関する希望
就業形態
正社員
契約社員
パート
勤務開始可能日
西暦
年
月
日から
希望職種
＊
事務職員
専門・技術職
医療・介護職
営業・販売職
製造・技能・労働職
サービス職
その他（
）
仕事内容
（具体的に）
勤務地
不問 通勤
分以内
勤務時間
不問
時
分 〜
時
分
休日
不問
月
火
水
木
金
土
日
祝
収入（税込）
月給
万円以上
日給
円以上
時給
円以上
年俸
万円以上
