はあと多摩主催 就業支援講習会 2025年度看護師への道 申込フォーム お名前※必須 ※例：多摩花子 フリガナ※必須(全角カタカナ) ※例：タマハナコ 年齢※必須(半角数字) 注）半角数字のみ メールアドレス※必須 ※例：××××@xyz.jp 連絡先電話番号※必須(電話番号) 郵便番号※必須(郵便番号) 市区町村※必須 町名・丁目・番地・屋号等※必須 ※建物名を必ずご記入ください 現在のご状況※必須 母子家庭の母（お子さんが20歳未満）母子家庭の母（お子さんが20歳以上）父子家庭の父離婚前（同居）離婚前（別居） ひとり親家庭の子供 お子さんの学齢状況※必須 就学前小学生中学生高校生短大・専門・大学生社会人 託児の利用※必須 ありなし 託児を利用されるお子さんのおなまえ(ひらがな) 託児を利用されるお子さんの年齢（イベント当日） ※〇〇歳〇〇ヵ月 託児を利用されるお子さんの性別 男児女児 お子さんへの特別な配慮が必要ですか？ 必要 不要 上記に「必要」とご入力いただいた場合は詳細をご記入ください。 このセミナーをどのように知りましたか※必須 はあとHPはあとメールマガジンその他のメールマガジン（区・市発信）支援員・行政窓口の紹介母子会・知人の紹介当センターチラシインスタグラムXその他 確認画面へ TEL.03-5261-1341〒162-0823 東京都新宿区神楽河岸1番1号受付：平日9：00～17：00 一般のお問い合わせ 取材/調査をご希望の方
