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一般財団法人

東京都ひとり親家庭福祉協議会

〒162-0823
東京都新宿区神楽河岸1番1号

セントラルプラザ5階
TEL.03-5261-1341
FAX.03-5261-1343

131775

4月16日 PURE-J女子招待申込

4月16日　PURE-J招待　申し込みフォーム

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※	【保護者】性別	お母様お父様
※	【保護者】年代
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※	市区町村	※東京都在住に限る
※	町名・丁目・番地・屋号等	※建物名、部屋番号も必ずご記入下さい　　半角数字 1-1-1
※	携帯番号	日中連絡のとれる（保護者）ハイフンなし　半角数字
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	【参加されるお子様１】お名前
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	【お子様１】性別	女の子男の子
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	【お子様１】年齢
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	【お子様２】性別	女の子男の子
	【お子様２】年齢
	【お子様２】学年	※参加日時点
	【参加されるお子様３】お名前
	【お子様３】フリガナ
	【お子様３】性別	女の子男の子
	【お子様３】年齢
	【お子様３】学年	※参加日時点
	お子さまその他
	[通信欄]	親御様のみ、お子様のみのご参加の場合は必ずこちらからお知らせください。

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