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一般財団法人
東京都ひとり親家庭福祉協議会
〒162-0823
東京都新宿区神楽河岸1番1号
セントラルプラザ5階
TEL.03-5261-1341
FAX.03-5261-1343
125208
 

親子で楽しむポニー乗馬体験

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ポニー乗馬体験
フォーム
開催日
 
 
【保護者】お名前
 
※例:山田 花子
 
【保護者】フリガナ
 
※例:ヤマダ ハナコ
 
生年月日
 
西暦
 
郵便番号
 
※1234567 ハイフン無し
 
住所 市区町村
 

※例:新宿区
 
丁目・番地・号
 

※例:神楽河岸1-1
 
携帯電話
 

当日、連絡の取れる番号を記入ください。
 
メールアドレス
 
 
【参加されるお子様1】お名前
 
 
【お子様1】フリガナ
 
 
【お子様1】性別
 
女の子  男の子  
 
【お子様1】年齢
 
 
【お子様1】学年
 
 
【参加されるお子様2】お名前
 
 
【お子様2】フリガナ
 
 
【お子様2】性別
 
女の子  男の子  
 
【お子様2】年齢
 
 
【お子様2】学年
 
 
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