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一般財団法人
東京都ひとり親家庭福祉協議会
〒162-0823
東京都新宿区神楽河岸1番1号
セントラルプラザ5階
TEL.03-5261-1341
FAX.03-5261-1343
099223
 

夏休み応援プロジェクト2020

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 ※例：山田　花子
 
※ 【保護者】フリガナ
 
 ※例：ヤマダ　ハナコ
 
※ 【保護者】性別
 
お母様  お父様  
 
※ 郵便番号
 
 ※例：1234567
 
※ 住所　東京都
 
※東京都在住に限る　
 
※ 番地・屋号等
 
※建物名、部屋番号も必ずご記入下さい
 
※ 電話番号
 
例 ※09012345678
日中連絡のとれる携帯（留守電可）
 
※ メールアドレス
 

注) 半角英数字のみ
 
※ 【お子様1】お名前
 
 
※ 【お子様1】フリガナ
 
 
※ 【お子様1】性別
 
女の子  男の子  
 
※ 【お子様1】年齢
 
 
※ 【お子様1】学年
 
 
【お子様2】お名前
 
 
【お子様2】フリガナ
 
 
【お子様2】性別
 
女の子  男の子  
 
【お子様2】年齢
 
 
【お子様2】学年
 
 
【お子様3】お名前
 
※他に参加されるお子さまがいる場合は記入して下さい。
 
【お子様3】フリガナ
 
 
【お子様3】性別
 
女の子  男の子  
 
【お子様3】年齢
 
 
【お子様3】学年
 
 
お子さま４人以上はこちらに記入ください。
 
 
※ 児童扶養手当受給していますか？
 
はい  いいえ  
 
※ 非課税世帯ですか？
 
はい  いいえ  
 
※ 地区会への参加の有無
 
はい  いいえ  
 
 
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